舌下神经麻痹

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颅内脑膜瘤是良性肿瘤,需要处理吗 [复制链接]

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得了良性脑膜瘤的患者也许会纠结,

既然是良性,

那需要做手术吗?

州小医家神经外科超人告诉你

必须做

因为

多数颅内脑膜瘤成膨胀性生长

对其比邻的正常脑组织、神经、血管等造成压迫性损坏

从而造成阻塞血管、压迫神经、破坏颅骨等引起一系列神经功能障碍。

近日,医院神经外科收治了数例颅内良性脑膜瘤患者,该科脑肿瘤、功能组利用显微镜,为患者进行了手术,达到了一个较高的治疗水平。医院神经外科在周宁全主任的带领下,初步形成脑肿瘤、功能团队。目前已经开展的手术有:脑膜瘤、胶质瘤、听神经瘤、脑脓肿、血管母细胞瘤、蛛网膜囊肿、三叉神经鞘瘤、脑结核瘤、垂体瘤、颅内畸胎瘤、颅内脂肪瘤、颅内淋巴瘤、颅内转移瘤、继发性癫痫、偏头痛、原发性三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛以及先天性脊柱裂等手术。

图1.右额颞顶巨大脑膜瘤,显微镜下手术全切。术前术后对比。

图2.左枕大脑镰脑膜瘤,显微镜下手术全切。术前术后对比。

图3.左顶叶功能区脑膜瘤,显微镜下手术全切。术前术后对比。

图4.左桥小脑角巨大脑膜瘤,显微镜下手术全切。术前术后对比。

图5.左桥小脑角脑膜瘤,显微镜下手术全切。术前术后对比。

图6.右侧桥小脑角脑膜瘤伴原发性三叉神经痛,显微镜下手术全切。术前术后对比。

图7.鞍结节脑膜瘤,显微镜下手术全切。术前术后对比。

图8.右侧蝶骨嵴内侧型脑膜瘤,显微镜下手术全切。术前术后对比。

图9.鞍结节脑膜瘤,显微镜下手术全切。术前术后对比。

图10.右侧蝶骨嵴脑膜瘤,显微镜下手术全切。术前术后对比。

图11.巨大窦镰旁脑膜瘤,显微镜下手术全切。术前术后对比。

图12.右侧蝶骨嵴内侧型脑膜瘤,显微镜下手术全切。术前术后对比。

科普小课堂

脑膜瘤(Meningiomas)是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内肿瘤的19.2%,居第2位,女性:男性为2:1,发病高峰年龄在45岁,儿童少见。

发病原因:脑膜瘤的发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关,并非单一因素造成,可能与颅脑外伤,放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有关。通常认为蛛网膜细胞的分裂速度是很慢的,上述因素加速了细胞的分裂速度,可能是导致细胞变性的早期重要阶段。

临床表现:脑膜瘤属于良性肿瘤,生长慢,病程长。因肿瘤呈膨胀性生长,病人往往以头疼和癫痫为首发症状。根据肿瘤位置不同,还可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。在老年人,尤以癫痫发作为首发症状多见,颅压增高症状多不明显。在CT检查日益普及的情况下,许多患者仅有轻微头痛,甚至经CT扫描才偶然发现为脑膜瘤。因肿瘤生长缓慢,所以肿瘤往往长的很大,而临床症状不明显。

辅助检查:典型的脑膜瘤,在未增强的CT扫描中,呈现孤立的等密度或高密度占位病变。其基底较宽,密度均匀一致,边缘清晰,瘤内可见钙化。增强后可见脑膜尾征。对于同一病人,最好同时进行CT和MRI的对比分析,方可得到较正确的定性诊断。各种类型的脑膜瘤都是富于血管结构的,DSA和超选择血管造影,对证实肿瘤血管结构,肿瘤富于血管程度,主要脑血管的移位以及肿瘤与大的硬膜窦的关系,窦的开放程度都提供了必不可少的详细资料。同时造影技术也为术前栓塞,减少术中出血提供了帮助。

如果您有相关颅内疾病

快快咨询州小医家神经外科团队吧

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撰文:王维军

编辑:坚利珍

编辑:向蓉蓉

审核:周宁全

监制:周玲

监审:丁美玲

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