舌下神经麻痹

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面瘫患者康复治疗推出新方式河北工程大 [复制链接]

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面瘫是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它是一种常见病、多发病,主要表现是面部运动功能障碍,如口角流涎、口眼歪斜等。那么,面瘫患者该如何康复治疗?本期健康大讲堂邀请到医院康复医学科主任李彤中,为大家介绍治疗面瘫的相关知识。

引起面瘫因素

周围性面瘫发病机制复杂,其早期主要表现为面神经水肿,现代医学认为该病是由病毒感染、受寒等所致,局部神经血管痉挛,神经缺血水肿,临床上早期多采用激素等药物治疗以快速消除水肿,降低神经受损程度;周围性面瘫属中医“口眼歪斜”“口僻”等范畴。中医认为面瘫是由于机体正气不足,导致风邪入侵,使面部经络阻滞,气血无法正常运行,面部肌肉纵缓不收。急性周围性面瘫发病突然,多数此前有受凉或受寒史,多发于单侧,一侧面部肌肉瘫痪、麻木,额纹消失,鼻唇沟变浅,伴有口角歪斜,眼睑不能闭合,皱眉、闭眼、鼓腮困难,饮水漏水。

什么是镜像疗法?

镜像疗法(mirrortherapy,MT)是指患者通过诸如运动观察或运动想象等“动作”模式促进受损区域的神经恢复的方法。最早被用于治疗中风患者偏瘫肢体功能的恢复及幻肢痛。

近年来,研究人员发现在传统治疗的基础上结合镜像疗法对面瘫的恢复有一定疗效,较多学者认为该技术治疗效果的发挥来源于镜像神经元回路的激活,以及大脑将镜像反射解释为对应于麻痹侧的图像,激活受损的运动回路,通过面部各表情肌的运动训练增强肌肉对神经的反馈,坚持面肌综合康复训练还可促进面部肌肉功能恢复并改善其后遗症。

疗效独到

镜像疗法对于患者的面瘫康复具有独到的疗效,患者在镜像治疗过程中,可观察到“完整”的面部活动,这样的意念性练习使患者能够按照理想的面部表现来重新募集患侧肌肉。具体方式:遮蔽患侧眼睛,将一面镜子置于正前方,另一面的反光侧朝向健侧,两面镜子呈90度贴紧放置,主要训练动作包括吮吸、扬眉、眼睑闭合、皱眉、闭眼、鼓腮及部分情感性表情动作,如幸福、悲伤、厌恶、恐惧、愤怒等。每当病人试图运动瘫痪侧的脸部肌肉做眼睑闭合、皱眉、闭眼、鼓腮等动作时,患者会收到正向的运动反馈,如有必要,治疗师还可以给予患侧感觉刺激,在这种治疗过程中,脸的运动是双侧对称的,从而达到调动患侧面肌恢复运动的神经传导。

既往恢复期周围性面瘫的康复治疗方法均集中于传统中医药疗法中的针灸及中药外敷等。近来,医院康复医学科在上述治疗的基础上,结合镜像疗法和中频电刺激用于恢复期周围性面瘫的康复治疗取得良好效果。

李彤中医院康复医学科主任,河北省社区康复协会常务理事,重症康复专业委员会副主任委员,言语吞咽康复专业委员会常务委员等,邯郸市康复医学质量管理与控制中心副主任。多年来致力于中医经典古方的临床应用研究,近年来深入研究传统针灸、中药游走罐及中医中药的敷贴疗法和现代电刺激治疗,对于脑中风偏瘫后意识水平低下、睡眠障碍、情感障碍、语言障碍、吞咽功能障碍、肌力恢复缓慢、肌张力持续不降、中风后肠梗阻等康复医学科临床疑难病症开展卓有成效的研究并获得良好的效果。

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