#健康知识科普#
今天来科普一个疾病，它在平时临床工作中也是比较常见的，但还有很多人不是很了解这个疾病，所以，今天来科普科普哈。
在门诊上，一位美女患者，年龄25岁，化名：小玲，此次因“口角歪斜伴口角流涎1天”来就诊。她特别紧张及害怕。
美女小玲生病了
小玲说：医生，我以前有听同事说过“她爷爷口角歪斜，还流口水，然后住院了，后来被确诊为脑中风，医生，我是不是得了脑中风了？我好害怕啊，脑中风不是会偏瘫吗？我还那么年轻！”
我镇静地对她说：“你放心啦，你99%不是脑中风，目前考虑你是面神经炎，经治疗后会好转的，不过相应的检查需要再做做，怕会漏诊”。
小玲一下子就松了一口大气，“吓死我了，吓死我了，还好还好，没有那么严重”。
周围性面瘫的表现
我说：“面神经炎是没脑中风那么严重，但也一定要早期积极配合治疗，后续还需要做针灸理疗促进恢复呢，这个疾病最大的不好点就是：有些患者经治疗后是会有后遗症的，比如口角歪斜不能完全恢复，我相信你在马路上肯定也见过有口角歪斜的人，那些人当中很多是曾经患有面神经炎，后续症状未得到完全控制，所以造成了后遗症。你还那么年轻，一定要积极配合治疗，争取能完全恢复，还好你就诊的时间还蛮快的，出现症状了，就马上来看病了，很棒哦。”
小玲说：“好的好的，医生，我积极配合治疗，可是我想知道为什么我会得面神经炎呢？还有为什么你一看就知道：我不是脑中风，是面神经炎呢？”
左侧为正常，右侧为周围性面瘫
好的好的，让我细细说来。
什么是面神经炎呢？面神经炎，又称Bell麻痹，系指面神经的一种急性非化脓性炎症。它的临床表现主要为：患者鼻唇沟变浅、口角歪斜、口角流涎、患侧露眼白、眼睛无法完全闭合、味觉改变，同时还有很重要的一点：患侧的额纹变浅或消失，这也是与脑中风的外在区别之一。脑中风一般指的是脑梗死（如果你不知道它，可以看我之前的科普文章当身边人出现这些症状时，请一定要赶紧就医哦！（上）当身边人出现这些症状时，请一定要赶紧就医哦！（下））。当脑中风时患者同样会出现鼻唇沟变浅、口角歪斜、口角流涎，但是一般不会出现患侧露眼白、眼睛无法完全闭合及患侧的额纹变浅或消失，一般在脑中风患者的身上，他/她的额纹是两侧对称的，无明显变化的。这也就是为什么我看一眼就知道小玲99%是面神经炎，不是脑中风的原因了。另外，结合病史，小玲是年轻女性，既往体健，饮食及生活规律，且没有脑卒中家族史，故可以99%排除了脑卒中的可能性。
脑中风所致的中枢性面瘫，额纹没有变化
那为什么小玲会得面神经炎呢？
面神经炎通常急性起病，1-3天内病情达到高峰，部分患者时间延长，可延长至7天。面神经炎最常见的病因是面部受凉、熬夜、劳累等，经常在夏天及冬天多了很多面神经炎的患者，为什么呢？那是因为夏天里对着空调吹风或者电扇吹太多凉风，冬天是因为保暖工作没有做好，一不小心被冷风吹到，且正好当时免疫力低下，就容易得面神经炎。当然，还有其他原因，比如说罹患格林巴利综合征也会出现面神经炎，但这些疾病一般不是常见病，不优先考虑此病。
对着吹冷风不好哦
那如何治疗面神经炎呢？
面神经炎的早期以改善局部血液循环，消除面神经的炎症和水肿为主，后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。目前主要方法及用药参考有：
（一）激素治疗：强的松片（30mg口服一天一次）或地塞米松针静脉滴入，连续使用5-7天，有些患者一听到使用激素就特别害怕，完全不用哦，这个激素的用量是特别小的，而且使用激素时，医生往往会搭配其他防治激素副作用的药物，短时间且小剂量服用，这完全可以放心的，当然了，服药后有任何不适症状，也可以马上复诊哦；
（二）改善微循环，减轻水肿：适当使用银杏叶片等促进恢复；
（三）营养神经治疗：推荐食用新鲜蔬菜及水果，且口服维生素B1及甲钴胺片（它们都是B族维生素）营养神经治疗；
新鲜的蔬菜水果，补充B族维生素哦
（四）理疗：超短波透热疗法、红外线照射、针灸治疗及中医治疗等等。
相信经过这样积极的治疗后，小玲一定会痊愈的，期待。以上医学知识分享你都懂了吗？有任何疑问或者感想都欢迎提问哦，我看到后会回复的哈。了解健康知识，以备不时之需。祝你越来越健康，万事如意！
神经内科安安医生
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