舌下神经麻痹

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持续眼皮跳,小心是面瘫前兆澎湃在线 [复制链接]

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医院常笑健康

▼本文作者▼

日常生活中,轻微的、偶尔的眼皮跳动非常多见,常是由于用眼疲劳、睡眠不足或者精神压力过大、食物或药物刺激导致的,通过减少压力、避免刺激、规律作息,大多几天就会自行好转。但如果有持续数天以上的眼皮跳,可能是疾病引起的,需要引起警惕。

病理性的眼皮跳常有两种情况,一是由于眼睛的炎症或者其他病变导致的,不适感始终局限在眼睑周围,没有扩大到面部其他部位的趋势,比如近视、远视、结膜炎、角膜炎等导致的眼皮跳,这种情况需要看眼科。

另一种可能是面部神经疾病的先兆。表现为持续数天以上的眼皮跳,并且渐渐扩大到嘴角甚至脖子等部位,面部跳动的程度也渐渐加重,如果眼皮跳之后出现口角歪斜,眼睛闭不拢那就是面神经瘫痪,如果只有单纯的眼皮和面部跳动就是面肌痉挛。有的面肌痉挛也会出现在面神经瘫痪后。

那么,面瘫前兆可能还有哪些症状呢?

面瘫之前许多患者都有劳累史,生活不规律,熬夜等导致抵抗力下降。有的患者会感觉在发病前常有精神萎靡,情绪不稳,半张脸麻木,眼皮乱跳,耳后也有不定时的疼痛。

同时,许多患者也会由于在吃完火锅后或者直吹空调、风扇后在第二天清晨醒来,发现自己的嘴角流口水,一照镜子有嘴斜眼歪的症状,一般出现这些症状就是面瘫来临的表现了。

面神经瘫痪的病人一侧面部表情肌瘫痪,患侧眼裂增大,眼睑不能闭合,易流泪,额纹消失,不能皱眉,患侧鼻唇沟变浅,口角歪向健侧,患侧口角漏水,食物滞留颊齿之间,吹口哨时嘴角漏气,面部表情怪异僵硬。病情严重的患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。

眼睑震颤现象:

是常见的轻度面瘫的症状,强力闭合双眼,检查者用力扳其闭合的上睑,此时感到一侧上睑有细微的肌肉挛缩性颤动现象,另一侧则没有。

这种现象存在,说明有轻度面神经麻痹,周围性面神经麻痹多见。

瞬目运动:

仔细观察患者瞬目情况,轻度面瘫的症状可见双侧瞬目运动不对称,患侧瞬目减少,这种现象意义较大。如嘱患者做瞬目运动,则轻度麻痹侧,瞬目运动缓慢且不完全。

斜卵园口征:

嘱患者张大口,轻度面神经麻痹时,患侧口角下垂呈斜的卵园型口,同样属于轻度面瘫的症状。与此三叉神经运动支麻痹的斜卵园形口之不同点,在于无下颌偏斜。中枢性面神经麻痹时,此征不明显。

睫毛征:

嘱患者强力闭眼,正常人在强力闭眼时,睫毛多埋在上下眼睑之中。当面神经麻痹时,则睫毛外露,尤其是在轻度麻痹的情况下,用力闭双眼,开始睫毛不对称现象并不明显,但经过短暂时间之后,轻度麻痹侧的睫毛便慢慢显露出来,称为睫毛征阳性。这是轻度面瘫的症状中比较常见的一种。

作者介绍

史朗峰

副主任医师

医院神经内科

简介:复旦大学医学院神经病学专业博士毕业。目前为医院神经内科副主任医师,中国老年医学学会认知障碍分会委员。专业方向为脑血管病和认知障碍,擅长各种类型的脑血管病和头晕、偏头痛、认知障碍等疾病的诊治。

目前完成上海市卫计委局级课题一项,作为骨干参与科技部重大课题一项,在国内外期刊上已发表论文10余篇。

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